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孕前检查都正常,备孕还是难

发布日期:2018-07-14 文章来源:东莞厦边医院 点击这里给我发消息

  导语:育龄女性的月经规律、输卵管、卵巢功能正常,备孕却总以失败告终,要宝宝成难题,到底问题出在了哪里呢?

  小编:主任,一些女性朋友输卵管、卵泡、排卵都正常,却就是不怀孕,您遇到过这种患者吗?

  不孕不育主任:我曾接诊过一个多年不孕的患者,通过B超检查、输卵管造影检查、卵泡监测,结果显示正常。在诊室的时候呢,该患者提到她经期结束时会有血丝,我考虑到她子宫内膜存在问题,建议她进一步检查,做个宫腔镜看看,这次找到了病因,她是一个典型的子宫内膜息肉导致不孕的患者。

孕前检查都正常,备孕还是难

  小编:什么是子宫内膜息肉呢?

  不孕不育主任:子宫内膜息肉是子宫局部内膜过度生长的结果,是突出于子宫内膜表面的良性结节,可把它理解为子宫里的违规建筑或田地里长出的杂草,恶变率较低。但是,息肉能在宫腔内的任何部位生长,它可能是单发的一个息肉,也可能是多发的多个息肉。微小的息肉仅为0.2~0.3厘米,大的息肉可达2~3厘米。

  近些年来,子宫内膜息肉的发生率呈逐年上升趋势,临床中发现女性在原发性不孕症中,子宫内膜息肉的检出率可以高达50%以上。研究显示,35岁以下女性发生率约为3%左右,35岁后会上升20%左右。

  虽然是良性结节,子宫内膜息肉的恶变也受相关因素的影响,这些因素包括年龄的增长、绝经晚、有临床症状等。除了上述因素外,多发息肉、子宫内膜异位症、肥胖、糖尿病、高血压也会增加子宫内膜息肉恶变的概率。

  小编:子宫内膜息肉有什么表现吗?

  不孕不育主任:当患子宫内膜息肉时,部分女性完全无临床症状,通过B超检查才能发现。部分患者有经量增多、经期延长、不规则阴道流血等表现。

  也有一部分患者出现腹痛,主要是由于子宫内膜息肉的影响,导致经血排出不畅所致;如果息肉较大,患者可能出现白带增多或者白带中带血丝,也可能会出现接触性出血。

  对于育龄女性而言,在子宫这片孕育宝宝的土壤里,任何不速之客都是不受欢迎的。尤其是多发性息肉很可能会引起宫腔形态改变,影响受精卵着床。如果受孕,子宫内膜息肉也会影响胚胎的发育,严重的会直接导致流产。

  小编:当备孕遭遇子宫内膜息肉,准妈妈又该怎么办呢?

  不孕不育主任:其实不是所有的子宫内膜息肉都需要采取手术治疗,部分可随月经周期性的来潮而与内膜一同脱落排出。因此,对于直径<1cm的、无临床症状的且无生育障碍的女性,可定期随诊观察。

  对于息肉直径>1cm,或有经期延长、经间期出血、不规则阴道流血等临床症状的子宫内膜息肉女性,则需考虑行宫腔镜手术以进一步诊治了。

  对于不孕症的女性来说,如果她其他检查无异常,建议她手术切除子宫内膜息肉。一般术后正常来一次月经后即可开始备孕。

  小编:子宫内膜息肉会复发吗?

  不孕不育主任:虽然子宫内膜息肉大多属于属于良性结节,但它有个令人烦恼的特点——容易复发。即使手术切除了这些内膜息肉,也不意味着可以一劳永逸,建议备孕女性,应积极采用中西医结合的方法预防复发,同时,在生殖专科医生指导下,尽快怀孕。

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