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@备孕妈妈 怀疑自己不孕?要做哪些检查

发布日期:2018-07-29 文章来源:东莞厦边医院 点击这里给我发消息

  很多女性朋友都有这样的疑问:不孕应该先检查什么?现在东莞长安厦边医院医生将详细的不孕检查程序分享给大家。

  一、询问病史

  1、主诉和现病史:首先了解不孕的时间、结婚年龄、健康状态、性生活情况、有无避孕措施、具体方法和时间;对于进行过不孕诊治者,应了解诊治经过,详细了解病史。

@备孕妈妈 怀疑自己不孕?要做哪些检查

  2、过去史:着重了解有无炎症、结核特别是生殖系统的结核的治疗经过;有无其他内分泌疾病、代谢性疾病、精神病与用药情况、放射线接触史及手术史等。

  3、月经史:了解月经初潮年龄,初潮后至就诊时月经周期、经期、经量、颜色及有无伴随症状、有无痛经等。

  4、个人史:生活环境、工作环境、生活习惯、特殊嗜好等可能对生育造成影响,如吸烟、酗酒、熬夜、接触有毒有害物质等。

  5、家族史:了解家族成员中有无类似疾病史,特别是有无先天性遗传疾病。

  二、体格检查

  对不孕女性小伙伴应进行仔细的全身检查,很多疾病通过细致的检查而得到诊断。注意有无全身疾患,如结核、炎症、肿瘤和畸形等……

  有无内分泌失调体征,如多毛、痤疮、肥胖、脱发、体重、血压、第二性征发育等。

  过度肥胖或过度消瘦均可引起无排卵;对肥胖者可指导减肥,控制体重后促排卵。过度消瘦者,应鼓励增加体重,体重正常后可能自行恢复排卵。

  三、妇科检查

  通过妇科检查可以发现许多与妇科生殖系统有关的疾病,详细检查内、外生殖器官,注意有无发育异常、先天性畸形、炎症、包块或肿瘤等。

  四、辅助检查

  (1)一般检查

  血常规、血糖、血沉、尿常规、白带常规、淋球菌、沙眼衣原体、艾滋病、梅毒、胸部X线检查等。

  (2)内分泌学检查

  生殖激素测定:月经周期第2-3天测定基础血促卵泡激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)和泌乳素(PRL),黄体期(月经周期第21天左右)测定血孕酮(P),了解本周期有无排卵及黄体功能情况。

  代谢疾病检查:甲状腺激素与促甲状腺激素、甲状腺抗体、肾上腺皮质激素与促肾上腺皮质激素、胰岛素等。

  内分泌功能试验:促肾上腺皮质激素刺激试验、促肾上腺皮质激素释放激素刺激试验、促甲状腺激素释放激素刺激试验、孕激素试验、雌-孕激素试验、氯米芬试验等。

  (3)卵巢功能检查

  基础体温测定、子宫颈粘液评分、诊断性刮宫或子宫内膜活组织检查、垂体或卵巢激素测定、B超监测卵泡发育及排卵,了解子宫、附件情况,评价生殖系统功能。

  (四)输卵管通畅性试验

  输卵管通液术、子宫输卵管碘油造影术、子宫输卵管声像学造影、宫腔镜下输卵管插管通液。

  (五)遗传因素检查

  对于有原发性闭经、生殖器发育异常、反复流产等,夫妻双方均应行染色体检查。

  (六)免疫学检查

  对于卵巢功能监测和输卵管功能检查正常者,可行免疫学检查,如抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗人绒毛膜促性腺激素抗体、抗卵细胞透明带抗体、抗滋养层细胞抗体。

  (七)宫腔镜检查

  可了解子宫腔内情况,诸如有无子宫畸形、息肉、粘连或黏膜下肌瘤等,还可在宫腔镜下进行输卵管插管通液和做一些简单的手术。

  (八)腹腔镜检查

  当子宫输卵管造影提示输卵管通而不畅、输卵管伞端积水和阻塞,检查有子宫内膜异位症、卵巢囊肿等,考虑行腹腔镜检查。

  腹腔镜可直接观察到腹腔内有无粘连,子宫、卵巢和输卵管的有无病变,并可在腹腔镜下做输卵管通液术、输卵管矫形术、子宫内膜异位症病灶剔除术、盆腔粘连分离术等。

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